Trị mụn trứng cá bằng thuốc ngừa thai, lựa chọn loại nào phù hợp?

1. Tại sao thuốc tránh thai lại có tác dụng trị mụn trứng cá?

Trị mụn trứng cá bằng cách sử dụng thuốc tránh thai sẽ ức chế sản xuất androgen, làm giảm bã nhờn và mụn trứng cá.

Androgen là một nhóm các hormone sinh dục, được sản xuất trong cơ thể của cả nam giới và phụ nữ với số lượng khác nhau.

Bã nhờn, chất nhờn giúp giữ ẩm cho da, được sản xuất bởi nội tiết tố androgen. Bã nhờn dư thừa có thể dẫn đến tắc nghẽn lỗ chân lông, gây ra mụn trứng cá.

Nếu buồng trứng sản xuất quá nhiều androgen, nó có thể dẫn đến bã nhờn dư thừa và khiến tình trạng mụn trở nên trầm trọng hơn.

Bã nhờn dư thừa có thể dẫn đến tắc nghẽn lỗ chân lông, gây ra mụn trứng cá.

2. Trị mụn trứng cá bằng loại thuốc tránh thai nào phù hợp?

Không phải tất cả các loại thuốc tránh thai đều có hiệu quả trong điều trị mụn trứng cá. Trên thực tế, thuốc tránh thai chỉ chứa progestin có thể khiến tình trạng mụn trở nên trầm trọng hơn. Để trị mụn trứng cá do nội tiết ở phụ nữ, cách tốt nhất là dùng thuốc tránh thai kết hợp estrogen và progestin.

Dưới đây là một số loại thuốc tránh thai đã được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt để điều trị mụn trứng cá ở mức độ nhẹ đến trung bình ở phụ nữ.

- Ortho tri - cyclen: Thuốc chứa ethinyl estradiol và norgestimate (estrogen và progestin) và là biện pháp tránh thai đầu tiên được phê duyệt cho mụn trứng cá, dùng cho người từ 15 tuổi trở lên và đã bắt đầu có kinh trước khi sử dụng thuốc này.

Tuy nhiên, đối với người có các yếu tố nguy cơ hình thành cục máu đông và là người hút thuốc trên 35 tuổi, không nên dùng ortho tri - cyclen.

Một số lợi ích bổ sung của việc sử dụng biện pháp tránh thai này là giúp chu kỳ kinh nguyệt đều đặn, giảm u nang buồng trứng và giảm tỷ lệ mắc ung thư nội mạc tử cung và buồng trứng.

- Estrostep Fe: Sản phẩm chứa norethindrone acetate (progestin), ethinyl estrdiol (estrogen) và sắt fumarate. Thuốc dùng cho nữ giới trên 15 tuổi đã có kinh nguyệt (bắt đầu chu kỳ kinh nguyệt) và bị mụn trứng cá không đáp ứng với các phương pháp điều trị tại chỗ.

Không nên dùng estrostep Fe nếu bạn có chống chỉ định với thuốc tránh thai đường uống.

Lợi ích bổ sung sức khỏe của việc dùng estrostep Fe là giảm đau bụng kinh...

- Yaz: Thuốcchứa ethinyl estradiol và drospirenone (progestin). Đối với một số người, drospirenone có hiệu quả hơn norgestimate trong điều trị mụn trứng cá. Thuốc dùng cho người từ 14 tuổi trở lên, đã có kinh nguyệt và không có chống chỉ định với thuốc tránh thai đường uống.

Một lợi ích bổ sung của việc dùng drospirenone là điều trị rối loạn tâm trạng tiền kinh nguyệt (PMDD).

Một số cản phẩm khác cùng loại với thuốc yaz bao gồm: Drospirenone/ethinyl estradiol, nikki, loryna...

- Beyaz: Đây là thuốc tránh thai đường uống mới nhất được phê duyệt điều trị mụn trứng cá. Beyaz có chứa drospirenone, ethinyl estradiol và levomefolate (tăng nồng độ folate). Những người từ 14 tuổi trở lên, đã có kinh nguyệt và không có chống chỉ định với thuốc tránh thai đường uống mới dùng thuốc này. Tương tự như yaz, beyaz cũng giúp điều trị rối loạn tâm trạng tiền kinh nguyệt.

3. Trị mụn trứng cá bằng thuốc tránh thai - Cân nhắc lợi ích và tác dụng phụ khi dùng

Cần cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ khi dùng thuốc tránh thai trị mụn trứng cá trên từng trường hợp cụ thể.

Điều trị mụn trứng cá là điều cần thiết để cải thiện chất lượng cuộc sống của nhiều người. Tuy nhiên dùng thuốc tránh thai trị mụn trứng cá cũng có những rủi ro, tác dụng phụ cần phải cân nhắc trong từng trường hợp cụ thể.

Các tình trạng sau đây cần lưu ý khi dùng thuốc tránh thai trị mụn trứng cá

Tiền sử hoặc nguy cơ đông máu
Bệnh tim và/hoặc tăng huyết áp
Bệnh gan hoặc khối u, ung thư vú
Đang điều trị viêm gan C
Suy thận
Đau đầu
Chảy máu tử cung bất thường
Đái tháo đường
Hút thuốc lá, đặc biệt là sau 34 tuổi...

4. Các lựa chọn trị mụn trứng cá thay thế nếu dùng thuốc tránh thai điều trị mụn không phù hợp

Nếu thuốc tránh thai không phải là lựa chọn phù hợp trong việc điều trị mụn trứng cá do nội tiết tố, bác sĩ có thể kê đơn spironolactone (một thuốc lợi tiểu) có tác dụng làm giảm nồng độ androgen. Tuy nhiên, cần thận trọng vì spironolactone cũng có thể dẫn đến tăng kali máu. Không dùng thuốc bổ sung kali khi đang dùng spironolactone.

Hầu hết mọi người đều thấy da nhờn đỡ hơn chỉ sau vài tuần và dùng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày sẽ mang lại kết quả tốt nhất.

Các loại thuốc khác thay thế thuốc tránh thai dùng để điều trị mụn trứng cá bao gồm:

- Thuốc kháng sinh: Doxycycline và erythromycin giúp giảm vi khuẩn trên da và giảm mụn trứng cá.

- Isotretinoin: Những loại thuốc này giúp điều trị mụn trứng cá nặng, chỉ dùng theo đơn của bác sĩ.

- Điều trị tại chỗ: Các thuốc như retinoids, azelaic, axit salicylic, dapsone và clascoterone là những loại gel, kem có thể cải thiện mụn trứng cá.

- Liệu pháp laser hoặc ánh sáng…

Ngoài dùng thuốc theo đơn của bác sĩ, tái khám đúng hẹn, người bệnh cần tuân theo một chế độ ăn uống lành mạnh, giữ da sạch và khô bằng các sản phẩm dịu nhẹ…

Bác sĩ chia sẻ cách chăm sóc da đơn giản và hiệu quả | SKĐS

DS. Nguyễn Thu Giang