Mức hưởng bảo hiểm y tế khi quân nhân đi khám bệnh, chữa bệnh theo đúng quy định được thực hiện như thế nào?

Trả lời: Theo quy định tại khoản 1, Điều 11 Nghị định số 70/2015/NĐ-CP, ngày 1-9-2015 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế đối với Quân đội nhân dân, Công an nhân dân và người làm công tác cơ yếu, quân nhân đi khám bệnh, chữa bệnh được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh, không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán đối với một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế trong các trường hợp:

Nghị định số 70/2015/NĐ-CP, ngày 1-9-2015 của Chính phủ quy định về Luật Bảo hiểm y tế đối với Quân đội nhân dân. Ảnh minh họa: vov.vn

- Khám bệnh, chữa bệnh đúng nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu, đủ thủ tục hoặc chuyển tuyến điều trị đúng quy định.

- Đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quân y đến khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở quân y tương đương tuyến chuyên môn hoặc ở cơ sở quân y tuyến dưới khi thực hiện đủ thủ tục khám bệnh, chữa bệnh và có giấy giới thiệu của cấp có thẩm quyền.

- Khám bệnh, chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quân y trong trường hợp đi công tác, nghỉ phép hoặc nghỉ chuẩn bị hưu khi thực hiện đủ thủ tục khám bệnh, chữa bệnh và có giấy công tác, giấy nghỉ phép, quyết định cử đi học hoặc quyết định tiếp nhận, quyết định nghỉ chuẩn bị hưu của cấp có thẩm quyền.

- Khám bệnh, chữa bệnh trong trường hợp chuyển vượt tuyến chuyên môn trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quân y khi thực hiện thủ tục đăng ký tuyến.

- Khám bệnh, chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện hoặc chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến Trung ương đối với trường hợp được cấp thẻ bảo hiểm y tế có ghi mã khu vực là K1 hoặc K2 hoặc K3 khi tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến.

- Đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện và tương đương khi đi khám bệnh, chữa bệnh tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện và tương đương trong phạm vi cả nước.

- Điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh và tương đương từ ngày 1-1-2021 trong phạm vi cả nước.

VIỆT CHUNG

*Mời bạn đọc vào chuyên mục Bạn đọc xem các tin, bài liên quan.