Cứu bệnh nhân vỡ u mô đệm dạ dày cận kề 'cửa tử'

Bệnh nhân T có tiền sử sốt xuất huyết Dengue, đã chữa trị nhiều ngày tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Khánh Hòa và được xuất viện ngày 10/6.

Đến ngày 11/6 bệnh nhân đau tức thượng vị, nôn ra nhiều dịch tiêu hóa, mệt mỏi nhiều, vã mồ hôi, da xanh tái.

Người thân đưa bệnh nhân T. vào BVĐK khu vực Ninh Hòa trong tình trạng choáng nặng. Tại đây các y bác sĩ đã truyền dịch và 4 đơn vị hồng cầu khối. Sau đó, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Khánh Hòa. Sau khi cấp cứu, bệnh nhân được tiếp tục chuyển về BVĐK tỉnh Khánh Hòa với chẩn đoán xuất huyết ổ bụng.

Ngày 12/6 bệnh nhân được cấp cứu trong tình trạng mạch rất nhẹ, khó bắt, huyết áp 80/60 mmHg, da và niêm mạc nhợt nhạt, bụng chướng to, căng.

Kết quả chụp CT-Scan có cản quang thấy có khối bất thường mặt sau dạ dày nghi khối hematoma do dị dạng mạch máu. Bệnh nhân được tiên lượng tử vong cao, cần phải phẫu thuật cấp cứu.

Sau ca phẫu thuật, bệnh nhân T đã dần tỉnh táo

Ngay sau đó, bệnh nhân được kết hợp hồi sức tích cực song song phẫu thuật cấp cứu giải quyết nguyên nhân.

Sau 3 tiếng phẫu thuật căng thẳng, các y bác sĩ đã tìm được căn nguyên. Bệnh nhân có khối u mặt sau dạ dày kích thước 5x10 cm đang chảy máu, u xuất phát từ lớp cơ. Niêm mạc dạ dày bình thường. Ổ bụng có khoảng 5,5 lít máu. Y bác sĩ tiến hành cắt bán phần dạ dày kèm khối u, kiểm tra các cơ quan khác bình thường. Chẩn đoán sau mổ là choáng nặng do u GIST (u mô đệm dạ dày) xuất huyết/sốt xuất huyết ngày thứ 9.

Sau ca phẫu thuật, ngày 13/6, bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt, dấu hiệu sinh tồn ổn định, vết mổ khô, dẫn lưu hoạt động tốt. Bệnh nhân đang được tiếp tục điều trị, theo dõi sát triệu chứng lâm sàng.

Hà Đạo