Cứu bệnh nhân lóc tách động mạch chủ ngực vỡ và nhồi máu não cấp
Ngày 18/1, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ cho biết Trung tâm Tim mạch và Trung tâm Đột quỵ đã cứu sống bệnh nhân nam (61 tuổi) bị phình tách động mạch chủ ngực vỡ và nhồi máu não.
Bác sĩ tại Trung tâm Đột quỵ thăm khám cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC.
Theo Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ, hôm 3/1, ông Nguyễn Khắc L (61 tuổi, sống tại TP Việt Trì, tỉnh Phú Thọ) được gia đình đưa vào bệnh viện vì có ý thức suy giảm. Ông có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường và trước đó 6 tháng, ông bị phình động mạch chủ ngực nhưng không điều trị.
Khi vào cấp cứu, ông trong tình trạng lơ mơ, kích thích nhiều, tứ chi yếu, tim nhịp nhanh và phổi có ran ẩm 2 bên. Qua thăm khám, siêu âm, chụp cắt lớp vi tính lồng ngực và MRI sọ não, bệnh nhân được chẩn đoán lóc tách động mạch chủ ngực vỡ vào màng tim, nhồi máu não, viêm phổi kèm theo bệnh lý tăng huyết áp và đái tháo đường.
Với nhiều bệnh lý nguy hiểm, bệnh nhân cần được ưu tiên điều trị vấn đề nguy cấp nhất là lóc tách động mạch chủ ngực vỡ, mạch nhanh và huyết áp tụt. Do đó, bệnh viện quyết định đặt dẫn lưu màng tim, đặt ống nội khí quản để kiểm soát tuần hoàn và hô hấp.
Các bác sĩ tại Đơn vị Phẫu thuật Tim mạch - Lồng ngực của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ đã phối hợp với chuyên gia của Bệnh viện Tim Hà Nội để phẫu thuật thay động mạch chủ ngực lên bằng mạch nhân tạo dưới tuần hoàn ngoại cơ thể.
Cuộc phẫu thuật diễn ra thành công. Ba ngày sau, bệnh nhân hoàn toàn ổn định về chuyên khoa mạch máu và được chuyển sang Đơn vị Cấp cứu - Điều trị tích cực thần kinh đột quỵ, thuộc Trung tâm Đột quỵ, để điều trị tiếp.
Sau 4 ngày điều trị tại đây, ông L được rút ống nội khí quản và 10 ngày sau đó ông đã tỉnh táo, vết mổ ổn định.
Bác sĩ nội trú Dương Xuân Phương, Trưởng đơn vị Phẫu thuật Tim mạch - Lồng ngực, chia sẻ đây là ca bệnh đặc biệt, nặng và khó, chưa được triển khai tại bệnh viện trước đây. Trong tình thế không đủ điều kiện chuyển viện tuyến trên và nếu không mổ, bệnh nhân sẽ tử vong.
Ngoài ra, bác sĩ CKII Bùi Thị Thu Hà, Giám đốc Trung tâm Đột quỵ, cho biết thêm khi tiếp nhận bệnh nhân, tình trạng tim mạch đã ổn định, nhưng ông vẫn còn rối loạn ý thức, thở máy qua ống nội khí quản, tứ chi yếu, tim nhịp nhiều, phổi có ran ẩm 2 bên.
