Bác sĩ đưa toàn bộ ruột bé trai ra ngoài để kiểm tra bệnh

Bệnh nhi bị viêm ruột biến chứng tắc ruột, thủng ruột, được điều trị tích cực tại khoa hồi sức ngoại. Ảnh: BVCC.

Ngày 4/4, theo thông tin từ bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Minh Tiến, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP.HCM), bệnh viện vừa tiếp nhận trường hợp bé trai V.T.P., 14 tháng tuổi, ngụ Tiền Giang, trong tình trạng viêm ruột nặng.

Theo lời kể của người nhà, khoảng 4 ngày trước khi nhập viện, trẻ có sốt cao 39 độ C, liên tục nôn ói sau ăn, ho từng cơn. Gia đình đưa con đi khám nội trú, được cho thuốc hạ sốt hỗ trợ nhưng không thuyên giảm.

Thời điểm nhập viện, trẻ có biểu hiện lừ đừ, mắt trũng, môi khô và tái, da khô. Kèm theo đó, bụng và cổ của trẻ mềm, chướng và xuất huyết dưới da. Các bác sĩ chẩn đoán trẻ bị tiêu chảy cấp, mất nước nặng, viêm ruột, nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm trùng.

Bệnh nhi được chỉ định làm các xét nghiệm cận lâm sàng, kết quả cho thấy trẻ bị nhiễm trùng nặng, bạch cầu tăng cao và toan chuyển hóa máu nặng.

Dù áp dụng biện pháp truyền dịch chống sốc, vận mạch, kháng sinh phổ rộng cùng nhiều can thiệp khác, tình trạng của bé P. tiếp tục diễn tiến nặng, bụng chướng căng.

Sau khi siêu âm bụng và chụp X-quang, bác sĩ nhận thấy thành bụng dày, các quai ruột giãn ra. Trẻ được hội chẩn ê-kíp ngoại khoa. Các bác sĩ quyết định phẫu thuật đưa toàn bộ ruột ra kiểm tra, kết quả có lỗ thủng 8 mm.

"Đây là trường hợp viêm ruột gây biến chứng tắc ruột, thủng ruột hiếm gặp", bác sĩ Tiến nhận định.

Bác sĩ đã cắt mép lỗ thủng để gửi giải phẫu bệnh và khâu lại. Ê-kíp rửa bụng từng vùng cho trẻ, đến khi nước trong và đặt dẫn lưu douglas. Sau mổ, trẻ được chuyển khoa hồi sức ngoại tiếp tục điều trị.

Sau 3 tuần điều trị, tình trạng trẻ cải thiện dần, tỉnh táo, bụng xẹp, rút được ống dẫn lưu. Trẻ có thể ăn sữa được qua đường miệng.

Nguyễn Thuận